Beschrijving

Fosfomycine Kopen met of zonder recept in België en Nederland

Fosfomycine Kopen nederland. Medicijnenonlineshop.com is een betrouwbare online apotheek die alleen geteste en goedgekeurde medicijnen verkoopt. Wij stellen patiënten met transportproblemen, beperkte toegang tot kwaliteitsmedicijnen en privacy in staat om hun medicijnen veilig thuis te ontvangen zonder het gedoe van een doktersbezoek. Wij zijn zeer betrouwbaar en leveren snel in Nederland en België.

Medicijnenonlineshop.com staat bekend om zijn betrouwbaarheid en toewijding aan de gezondheid van de klant, en garandeert authentieke en hoogwaardige producten. Medicijnen hier kopen betekent kiezen voor een veilige en discrete service, met snelle leveringen rechtstreeks bij u thuis.

Fosfomycine Kopen: wat is Fosfomycine

Fosfomycine is een breedspectrum antibioticum dat voornamelijk wordt gebruikt om urineweginfecties (UTI’s) te behandelen. Hier zijn de belangrijkste punten over fosfomycine:

Werkingsmechanisme

Fosfomycine remt een vroeg stadium van bacteriële celwandsynthese door het enzym MurA te blokkeren, dat de eerste toegewijde stap katalyseert.
Door peptidoglycaansynthese te voorkomen, doodt fosfomycine bacteriën op een bacteriedodende manier.

Activiteitsspectrum

Fosfomycine is actief tegen een breed scala aan Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, waaronder multiresistente organismen zoals ESBL-producerende E. coli en Klebsiella pneumoniae.
Het is minder effectief tegen Pseudomonas en inherent resistente niet-fermenterende bacteriën zoals Acinetobacter.

Indicaties

FDA-goedgekeurd voor de behandeling van ongecompliceerde UTI’s in de VS.
Off-label gebruikt voor gecompliceerde urineweginfecties, acute osteomyelitis, nosocomiale infecties van de onderste luchtwegen, bacteriële meningitis en bacteriëmie in sommige landen.
Onderzocht voor de behandeling van multiresistente infecties.

Dosering

Orale fosfomycine: 3 g (1 zakje) als enkele dosis voor ongecompliceerde urineweginfecties.
Intraveneuze fosfomycine: 12-16 g totale dagelijkse dosis in 2-4 verdeelde doses voor normale nierfunctie.

Voordelen

Breedspectrumactiviteit, bacteriedodende werking, lage toxiciteit en oraal regime met enkele dosis voor ongecompliceerde urineweginfecties.
Effectief tegen multiresistente pathogenen.

Fosfomycine Kopen: mechanisme

Fosfomycine is een antibioticum dat voornamelijk werkt door de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Hier is een gedetailleerd overzicht van het werkingsmechanisme:

Werkingsmechanisme 

Doelenzym:

Fosfomycine remt specifiek het enzym UDP-N-acetylglucosamine enolpyruvyltransferase, algemeen bekend als MurA. Dit enzym is cruciaal voor de eerste stap in de biosynthese van peptidoglycaan, een essentieel onderdeel van de bacteriële celwand.

 Remming van peptidoglycaansynthese:

MurA katalyseert de reactie tussen UDP-N-acetylglucosamine (UDP-GlcNAc) en fosfoenolpyruvaat (PEP) om UDP-N-acetylmuraminezuur (UDP-MurNAc) te vormen. Deze reactie is essentieel voor de vorming van de peptidoglycaanprecursor.
Fosfomycine fungeert als een PEP-analoog, wat betekent dat het PEP nabootst en ermee concurreert om binding aan MurA. Wanneer fosfomycine zich bindt aan MurA, vormt het een covalente binding met een cysteïneresidu (Cys115) in de actieve plaats van het enzym, waardoor het effectief wordt geïnactiveerd en de synthese van peptidoglycaan wordt voorkomen.

Bactericide activiteit:

Door MurA te remmen, verstoort fosfomycine de vorming van de bacteriële celwand, wat leidt tot cellysis en celdood. Dit maakt fosfomycine een bacteriedodend antibioticum.

Opnamemechanisme:

Fosfomycine komt bacteriële cellen binnen via specifieke transportsystemen, voornamelijk de glycerol-3-fosfaattransporteur (GlpT) en de hexosefosfaattransporteur (UhpT). De expressie van deze transporteurs wordt gereguleerd door de aanwezigheid van hun substraten, zoals glycerol-3-fosfaat en glucose-6-fosfaat.

Extra effecten:
Fosfomycine vermindert ook de bacteriële hechting aan epitheelcellen, wat de effectiviteit ervan bij de behandeling van infecties, met name in de urinewegen, kan vergroten.

Fosfomycine Kopen: voordelen

Fosfomycine biedt verschillende voordelen als antibioticum, met name bij de behandeling van urineweginfecties (UTI’s) en andere bacteriële infecties. Hier zijn de belangrijkste voordelen:

1. Breed spectrum van activiteit

Fosfomycine is effectief tegen een breed scala aan Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, waaronder multiresistente organismen (MDRO’s) zoals ESBL-producerende Escherichia coli en  Klebsiella pneumoniae, en vancomycineresistente enterokokken. Dit maakt het een waardevolle optie in het tijdperk van toenemende antibioticaresistentie.

2. Behandeling met een enkele dosis voor UTI’s

Fosfomycine wordt doorgaans toegediend als een enkele orale dosis (3 gram) voor ongecompliceerde UTI’s, wat de therapietrouw en het gemak van de patiënt verbetert in vergelijking met regimes die meerdere doses gedurende meerdere dagen vereisen.

3. Laag risico op resistentieontwikkeling

Vanwege het unieke werkingsmechanisme heeft fosfomycine een lage incidentie van kruisresistentie met andere antibioticaklassen. Deze eigenschap is met name gunstig voor de behandeling van infecties veroorzaakt door resistente bacteriën, omdat het effectief blijft, zelfs wanneer andere antibiotica falen.

4. Goed verdragen met weinig ernstige bijwerkingen

Fosfomycine heeft een gunstig veiligheidsprofiel, met een lage incidentie van ernstige bijwerkingen en allergische reacties vergeleken met andere antibiotica. Dit maakt het geschikt voor gebruik bij verschillende patiëntenpopulaties, waaronder patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen en tijdens de zwangerschap.

5. Kosteneffectiviteit

Hoewel de kosten van fosfomycine hoger kunnen zijn dan die van sommige andere orale antibiotica, is het aanzienlijk goedkoper dan parenterale behandelingen, die extra kosten voor gezondheidszorg en complicaties met zich mee kunnen brengen. Dit kan leiden tot algehele besparingen op de uitgaven voor gezondheidszorg, met name voor poliklinische behandelingen.

6. Potentieel voor combinatietherapie

Fosfomycine kan in combinatie met andere antibiotica worden gebruikt, waardoor de effectiviteit tegen bepaalde pathogenen wordt vergroot en de kans op resistentieontwikkeling wordt verkleind.

7. Gebruik in speciale situaties

Fosfomycine is ook geïndiceerd voor het voorkomen van infecties bij specifieke medische procedures, zoals prostaatbiopsieën, en kan nuttig zijn bij de behandeling van andere infecties waarbij eerstelijnstherapieën hebben gefaald

Fosfomycine Kopen: Dosering

voordelenHier is de aanbevolen dosering voor fosfomycine:

Orale fosfomycine (Monurol)

 Ongecompliceerde urineweginfecties (UTI’s):

3 g (1 zakje) als enkele orale dosis

Gecompliceerde urineweginfecties:

Sommige experts raden een hogere dosis aan van 3 g elke 2-3 dagen voor een totaal van 3 doses
Intraveneuze fosfomycine

Normale nierfunctie (CrCl ≥80 ml/min):

Totale dagelijkse dosis van 12-16 g, gegeven in 2-4 verdeelde doses
Vaak toegediend als 8 g tweemaal daags (elke 12 uur)
Doses tot 24 g/dag kunnen worden gebruikt bij ernstige infecties

Nierfunctiestoornis:

CrCl 40-80 ml/min: normale dosering, voorzichtig gebruiken
CrCl 30-40 ml/min: 70% van de aanbevolen dagelijkse dosis in 2-3 verdeelde doses, verdubbel de eerste dosis (max. 8 g)
CrCl 20-30 ml/min: 60% van de aanbevolen dagelijkse dosis in 2-3 verdeelde doses
CrCl 10-20 ml/min: 40% van de aanbevolen dagelijkse dosis in 2-3 verdeelde doses
CrCl <10 ml/min: 20% van de aanbevolen dagelijkse dosis in 1-2 verdeelde doses

Intermitterende hemodialyse:

2 g na elke dialysesessie
Pediatrische dosering
Oraal: Wordt niet routinematig gebruikt bij pasgeborenen, lagere doses van 1-2 g zijn gemeld bij  kinderen

 IV:

Premature pasgeborenen (<40 weken): 100 mg/kg/dag in 2 verdeelde doses
 Pasgeborenen (40-44 weken): 200 mg/kg/dag in 3 verdeelde doses
Baby’s (1-12 maanden, <10 kg): 200-300 mg/kg/dag in 3 verdeelde doses
 Kinderen (1-<12 jaar, 10-40 kg): 200-400 mg/kg/dag in 3-4 verdeelde doses
Adolescenten (≥12 jaar, ≥40 kg): Hetzelfde als dosering voor volwassenen

Volg altijd de specifieke doseringsinstructies van de zorgverlener op basis van de leeftijd, het gewicht, de nierfunctie en de ernst van de infectie van de patiënt. Fosfomycinedoses worden uitgedrukt als de fosfomycinebase.

Fosfomycine Kopen: bijwerkingen

Fosfomycine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, variërend van mild tot ernstig. Hier zijn de belangrijkste bijwerkingen die verband houden met het gebruik ervan:

Veelvoorkomende bijwerkingen

 Maag-darmklachten:

Diarree (tot 10,4%)
Misselijkheid
Buikpijn
Dyspepsie (indigestie)

Andere veelvoorkomende symptomen:
Hoofdpijn
Duizeligheid
Zwakte
Uitslag
Keelpijn
Loopneus
Vaginale jeuk of afscheiding

Ernstige bijwerkingen

Allergische reacties: Symptomen kunnen zijn: galbulten, ademhalingsmoeilijkheden en zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
Clostridium difficile-infectie: Waterige of bloederige diarree kan duiden op een ernstige darmaandoening.
 Nierproblemen: Veranderingen in de nierfunctie, met name bij patiënten met bestaande nieraandoeningen.
 Bloed in de urine: Kan duiden op een ernstiger onderliggend probleem.
Ernstige buikpijn: Aanhoudende of ernstige buikpijn moet worden beoordeeld door een zorgverlener.

Zeldzame bijwerkingen

 Hypokaliëmie: Lage kaliumspiegels, met name bij intraveneuze toediening.
 Leverfunctieveranderingen: Tijdelijke verhogingen van leverenzymen.
 Vaginitis: Verhoogd risico op schimmelinfecties door antibioticagebruik.

Aanvullende overwegingen

Tijdelijke laboratoriumveranderingen: Zoals neutropenie, eosinofilie en lage bloedplaatjesaantallen.
Reacties op de infusieplaats: Bij intraveneuze toediening kunnen er reacties optreden op de infusieplaats.

Fosfomycine Kopen: alternatieven

Hier zijn enkele alternatieven voor fosfomycine voor de behandeling van urineweginfecties (UTI’s) en andere bacteriële infecties:

1. Nitrofurantoïne

 Beschrijving: Een antibioticum dat specifiek wordt gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde UTI’s.
Indicaties: Effectief tegen E. coli en andere veelvoorkomende urinewegpathogenen.
 Dosering: Meestal toegediend als 100 mg oraal elke 12 uur gedurende 5-7 dagen.

2. Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)

 Beschrijving: Een combinatieantibioticum dat effectief is tegen een breed scala aan bacteriën.
 Indicaties: Vaak gebruikt voor ongecompliceerde UTI’s.
 Dosering: Meestal voorgeschreven als 160 mg/800 mg (TMP/SMX) oraal tweemaal daags gedurende 3 dagen.

3. Ciprofloxacine

Beschrijving: Een fluoroquinolonantibioticum met breedspectrumactiviteit.
 Indicaties: Effectief voor gecompliceerde UTI’s en pyelonefritis.
 Dosering: Meestal 500 mg oraal elke 12 uur gedurende 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.

4. Amoxicilline-Clavulanaat (Augmentin)

Beschrijving: Een combinatie antibioticum dat een bètalactamase-remmer bevat.
 Indicaties: Nuttig voor de behandeling van gecompliceerde UTI’s en infecties veroorzaakt door resistente organismen.
 Dosering: Vaak voorgeschreven als 500 mg/125 mg oraal elke 8 uur gedurende 7-14 dagen.

5. Meropenem of Imipenem-Cilastatine

 Beschrijving: Carbapenem antibiotica die effectief zijn tegen een breed scala aan resistente bacteriën.
 Indicaties: Gebruikt voor gecompliceerde UTI’s en infecties veroorzaakt door multiresistente organismen.

 Dosering: Intraveneus toegediend; specifieke dosering is afhankelijk van de ernst van de infectie.

6. Piperacilline-Tazobactam

 Beschrijving: Een combinatie antibioticum dat effectief is tegen een breed spectrum aan bacteriën.
Indicaties: Vaak gebruikt in ziekenhuisomgevingen voor gecompliceerde urineweginfecties en intra-abdominale infecties.
Dosering: Intraveneus toegediend, doorgaans 3,375 g elke 6 uur.

7. Gentamicine

 Beschrijving: Een aminoglycoside-antibioticum dat wordt gebruikt voor ernstige infecties.
Indicaties: Effectief tegen gramnegatieve bacteriën, vaak gebruikt in combinatie met andere antibiotica.

 Dosering: De dosering is gebaseerd op het lichaamsgewicht en de nierfunctie, doorgaans intraveneus toegediend.
Deze alternatieven bieden verschillende opties voor de behandeling van urineweginfecties en andere bacteriële infecties, met name in gevallen waarin fosfomycine niet geschikt of effectief is. Raadpleeg altijd een zorgverlener voor gepersonaliseerde aanbevelingen op basis van individuele behoeften en medische geschiedenis.

Fosfomycine Kopen: alternatieven

Hier zijn de belangrijkste voorzorgsmaatregelen om te overwegen bij het gebruik van fosfomycine:

Contra-indicaties

 Allergie: Gebruik fosfomycine niet als u allergisch bent voor fosfomycine of een van de bestanddelen ervan.
Ernstige nierfunctiestoornis: Fosfomycine mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstig nierfalen of actieve nierinfecties (bijv. pyelonefritis).
Overwegingen met betrekking tot medische voorgeschiedenis
 Nierziekte: Informeer uw zorgverlener als u een voorgeschiedenis van nierziekte heeft, aangezien dosisaanpassingen nodig kunnen zijn.
 Leverziekte: Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met leverziekte; raadpleeg uw arts voor advies.
 Asthma: Patiënten met astma of een voorgeschiedenis van astma moeten het gebruik bespreken met hun zorgverlener.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

 Zwangerschap: Fosfomycine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als dit duidelijk noodzakelijk is. Bespreek de risico’s en voordelen met uw arts.
 Borstvoeding: Fosfomycine gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Het wordt over het algemeen aangeraden om het gebruik tijdens het geven van borstvoeding te vermijden, tenzij dit noodzakelijk is; raadpleeg uw zorgverlener.

Duizeligheid en alertheid

Fosfomycine kan duizeligheid veroorzaken. Rijd niet en bedien geen machines totdat u weet hoe het medicijn op u werkt. Beperk alcoholgebruik, omdat het duizeligheid kan verergeren.

Geneesmiddelinteracties

Informeer uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en kruidensupplementen. Specifieke interacties kunnen optreden met:
Metoclopramide: kan de concentraties van fosfomycine verlagen.
Cisapride: kan interacteren met fosfomycine.

Vaccinaties

Fosfomycine kan de effectiviteit van levende bacteriële vaccins (bijv. tyfusvaccin) verstoren.  Informeer uw zorgverlener over uw fosfomycinegebruik voordat u vaccinaties krijgt.

Voorzorgsmaatregelen bij toediening

Meng met water: fosfomycine moet vóór inname met koud water worden gemengd. Gebruik geen heet water, omdat dit de effectiviteit van het medicijn kan beïnvloeden.

Controle

Houd uw symptomen bij. Neem contact op met uw zorgverlener als u binnen een paar dagen niet verbetert of als de symptomen verergeren.
Samenvattend, fosfomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij personen met allergieën, nier- of leverziekte, en tijdens zwangerschap of borstvoeding. Raadpleeg altijd een zorgverlener voor persoonlijk advies en om mogelijke interacties met andere medicijnen te bespreken.